För ett år sedan skrev jag om hur automatiserad transkribering kan äventyra patientsäkerhet. Se’n dess har jag fått många berättelser skickade till mig om sådant som blivit fel i journaler.
Idag nåddes jag av ett exempel från Australien där den automatiserade transkriberingen felaktigt angav att patienten, Rebecca Green, använde olagliga droger (psychedelic mushrooms). Det är förstås rejält illa i sig men var också extra prekärt eftersom ersättningen för hennes sjukskrivning skulle kunna påverkas av information om att hon tagit droger. Hon upptäckte felet av en slump en tid efter besöket, i samband med att hon läste journalen efter en njurstensoperation - det påstods att blödningar kunde uppstått på grund av hennes intag av svampar.
När Green påpekade felet skickade läkaren en ursäkt och menade att det uppstått i samband med transkriberingen:
«The doctor said she had not been able to determine how the claim about mushrooms came to be included, but it appeared to be from an error during the "dictation or transcription process"»
Varför Green accepterat en automatiserad transkribering? Själv säger hon att ”jag vill inte läkaren ska bli negativt inställd till mig, eller vara den där irriterande patienten som tar upp mer av hennes tid.”
Som patienter behöver vi öva på att säga nej om det är nej vi vill säga, för det finns en tydlig maktobalans i mötet med en läkare. Och vårdgivare måste vara oerhört tydliga med att automatiserad transkribering inte är obligatorisk och att ett samtycke kan återkallas när som helst, även under en pågående inspelning om det skulle börja kännas obekvämt.
I motsats till vad som ofta basuneras ut är en teknik aldrig neutral. Teknik som förändrar förmågor förändrar också mellanmänskliga relationer, maktförhållanden och tillgång till tjänster och upplevelser. Den väsentliga delen av tekniska införanden är sällan tillräckligt uppmärksammad.
Så här skrev jag då:
”Det här handlar dock om långt mer än tvivelaktig teknik. Vi får inte glömma att det på ett genomgripande sätt också handlar om hur relationsdynamiken i vården förändras. Om förtroende och ärlighet.
Två människor i ett rum med stängd dörr får nu sällskap av en maskin som tolkar deras ord och skriver ner dem för andra att läsa.”
Den nya situationen kan till exempel påverka hur trygg en person känner sig med att prata helt öppet med läkaren och berätta allt som är väsentligt för rätt diagnos.
I texten från augusti 2025 har jag en lista med frågor som stöd för dig som bättre vill förstå vad som händer med en inspelning som en läkare ber om lov att få göra. Kanske är det svaren på dem som bör lägga till grund för ditt ja eller nej. Ett potentiellt nej som aldrig får kännas skamfyllt eller upplevas som att du är en besvärlig patient.
Nyheten hos ABC: Error by AI scribe during medical appointment leaves patient devastated
Från augusti 2025: Maskinerna spelar in din sjukdomsberättelse
